PPTOK :您身边最贴心好用的PPT站!

您当前所在位置:澳门视频百家乐 > PPT课件 > 科学课件PPT → 内科学泌尿系统ppt

内科学泌尿系统ppt

  • 素材大小:164.00 KB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-09-07
  • 素材类别:科学课件PPT
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:内科学泌尿系统,泌尿
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
网友评分:
PPT介绍优秀PPT相关PPT精品PPT

这是内科学泌尿系统ppt下载,主要介绍了急性肾小球肾炎;慢性肾小球肾炎;肾病综合征;尿路感染;急性肾衰;慢性肾衰,欢迎点击下载。

PPT预览

内科学泌尿系统ppt

PPT内容

澳门视频百家乐第一章 肾小球肾炎第一节 急性肾小球肾炎急性肾炎综合征 血尿蛋白尿水肿高血压 一过性氮质血症 链球菌感染后~ 【病因病机】 β-溶血性链球菌 上感 免疫反应 AgAb 补体 内皮C 系膜C增生 【病理】毛细血管内增生性【临床表现实验室检查】儿童 男多于女 前驱感染后1~3W 典型表现一.尿异常 几乎全部血尿且首发 蛋白尿 WBC 管型二、水肿 眼睑 下肢三、高血压 可脑病四、肾功能↓ARF 五、免疫学 总补体↓ C3 ↓ 8W恢复 ASO↑ 【诊断鉴别诊断】一、急性肾炎综合征起病的 肾小球病感染后3~5d 二、急进性肾小球肾炎 早期ARF 急剧恶化三、SLE 紫癜 肾活检 指征 1.少尿1W 进行性尿量减少 2.病程>2M 3.急性肾炎综合征 伴肾病综合征【治疗】一、一般治疗 卧床 低盐<3g ARF限蛋白 限液体二、清除残留感染灶 青霉素10~14d 切扁桃体(稳定) 术前术后2W青霉素三、对症处理 利尿 降压 预防心脑合并症四、HD 五、中医药 第二节 慢性肾小球肾炎 >一年 蛋白尿 血尿 高血压 水肿→CRF 【病因病机】少数急→慢 免疫介导 炎症【病理】 增生 硬化 萎缩 纤维化【临床表现和实验室检查】 缓慢 隐袭 迁延 蛋白尿 血尿 高血压 水肿 乏力 疲倦 腰痛 纳差 尿蛋白 1~3g/d RBC 管形→CRF 眼底出血渗出 视乳头水肿 【诊断鉴别诊断】尿检异常(蛋白尿血尿管形) 水肿高血压>1年 除外继发 与下列病鉴别: 1.继发性~: SLE 紫癜 2.其他 感染后急性肾炎 3.原发性高血压肾损伤【治疗】 1.积极控制高血压 <125/75mmHg 限盐 利尿 ACEI ARB CCB βRB 2.限制蛋白及磷 3.抗血小板药 阿司匹林 4.糖皮质激素 细胞毒药物一般不用 第二章 肾病综合征肾病综合征 诊断标准: 1.尿蛋白>3.5g/d 2.血浆白蛋白<30g/L 3.水肿 4.血脂升高 其中1.2为诊断所必需【病因】微小病变 紫癜 狼疮【 病理生理】 大量蛋白尿 血浆蛋白↓ 水肿 高脂血症 【病理类型】 1.微小病变型 足突融合 2.系膜增生性肾炎 3.系膜毛细血管性肾炎 4.膜性肾病 5.局灶性节段性硬化【并发症】感染 血栓栓塞 ARF 蛋白脂肪代谢紊乱【诊断鉴别诊断】除外继发 鉴别 紫癜 狼疮 乙肝相关肾炎 糖尿病肾病【治疗】一.一般治疗 休息 低盐 优质蛋白 提高胶体渗透压+ 利尿 ACEI ARB CCB 二.主要治疗 抑免疫与炎症 (一)糖皮质激素 1.起始足量 强的松 1mg/(kg.d) 8~12W 晨顿服 2.缓慢减药 2~3W 减10% 20mg/d时 更加缓减 3.长期维持 10mg/d 半年 (二)其他 1.细胞毒药物 不首选 环磷酰胺 氮芥 2.环孢素 3.MMF (骁悉) 三、中医药 雷公藤总苷四、对症 感染 血栓 ARF 蛋白脂质紊乱第三章 尿路感染尿感 上尿路(肾盂肾炎) 下尿路(膀胱炎) 【病因】G-杆菌 大肠杆菌【发病机制】途径:上行血行直接 淋巴道易感因素:梗阻 畸形 反流性活动 抵抗力↓医源性【临床表现】一、急性膀胱炎尿频 尿急 尿痛 耻骨上不适尿WBC RBC 肉眼血尿二、急性肾盂肾炎急骤 腰痛 肋脊角压痛扣痛寒战发热 WBC↑ 三、无症状细菌尿【实验室及检查】 1.尿RT WBC RBC 肉眼 2.菌尿 中段 ≧105/ml 3.血RT WBC↑4.B超 IVP 【诊断】尿感的定位诊断【鉴别诊断】一.慢性肾盂肾炎 IVP 肾盏变形二.肾TB IVP ESR结核菌素三.尿道综合征 尿频尿急尿痛 无菌尿 1.非感染性 焦虑 2.感染性 非细菌 衣原体【治疗】一、多饮水二、抗菌治疗 3日疗法 1W疗法 2W疗法 1M疗法 6W疗法 半年疗法 1~2年疗法喹诺酮 SMZco 氨基糖苷类头孢菌素类 车轮战法 尿常规复查3次 尿培养复查2次三、无症状细菌尿处理 下列需治疗 妊娠 学龄前曾出现有症状感染者 肾移植 尿路梗阻 尿路复杂情况短程 复发 长程低量 【尿路感染的并发症】 1.肾乳头坏死 易ARF G-败血症 2.肾周围脓肿 B超平片 CT 强有力抗生素 切开引流 第四章 急性肾衰 ARF 短时 氮质 水电酸碱 紊乱 少尿<400ml/d 【病因和分类】 广义 肾前性 肾性 肾后性 狭义 急性肾小管坏死 ATN 肾前性 血容量减少肾后性 急性尿路梗阻肾性 缺血 中毒 损伤肾小管上皮 ATN 【发病机制】中毒 缺血 GFR↓肾血流动力学异常肾小管上皮细胞代谢障碍 肾小管上皮脱落 管腔中管型形成【病理】 小管上皮 坏死 脱落 堵塞【临床表现】一、起始期 尚未实质损害 可预防二、维持期 少尿期7~14d 少尿<400ml/d 非少尿型 预后好 (一)ARF全身并发症 1.消化系 恶心 呕吐 出血 2.循环系 高血压 心衰 肺水肿 心律失常 3.呼吸系 呼吸困难 4.神经系 意识障碍 抽搐 5.血液系 贫血 出血 6.感染 7.MODS (二)水电酸碱紊乱 酸中毒 高钾第三期 恢复期 利尿 多尿 3000~5000ml/d 1~3W【实验室】 1.血液 贫血 BUN Cr↑血钾↑ 2.尿液 蛋白+~++ 管型尿比重低且固定<1.015 尿渗<350mmol/L 尿钠>20~60mmol/L 肾衰指数>1 滤过钠排泄分数>1 3.影像学 B超 CT 造影 4.肾活检 【诊断鉴别诊断】 Cr 每日平均增加44.2μmol/L或88.4μmol/L或24~72h内相对增加25%~100% 一、ATN与肾前性少尿鉴别 (一)补液试验 5%GS 200~250ml 速尿 40~100mg ivgtt (二)血浆BUN与Cr的比值 10~15:1 肾前性>20 肾性<10~15 (三)尿液诊断指标(见表)二、ATN与肾后性尿路梗阻 结石肿瘤 前列腺肥大突然尿量减少 肾绞痛 下腹痛 肾区叩痛 B超 X线【治疗】一.纠正可逆病因 预防额外损伤 扩容 小量多巴胺 0.5~2μg/ (Kg.min) 利尿剂二、维持体液平衡 前一日尿量+500ml 三、营养饮食 蛋白 0.8g/(Kg.d) 限钠氨基酸四.高钾血症 >6.5mmol/L 1. 钙剂 10%糖酸钙 10~20ml iv 5min 2. 5%碳酸氢钠 100~200ml ivgtt 3.高渗糖+胰岛素 4.离子树脂 15~30g tid 透析最有效五、代谢性酸中毒 HCO3-<15mmol/L 5%碳酸氢钠 100~250ml ivgtt 严重酸中毒 透析六.感染 七.HF 八.透析疗法九.多尿治疗 维持水电 酸碱平衡 防止并发症 控制氮质血症 应继续透析1W 第五章 慢性肾衰各种慢性肾病→CRF 1.肾储备能力下降期:GFR 50%~80% Cr正常 无症状 2.氮质血症期 GFR 25%~50%,Cr<450μmol/L 贫血 多尿 夜尿 3.肾衰竭期 GFR10%~25% Cr450~707 μmol/L, 症状 明显 贫血呕吐 HF 酸中毒 4.尿毒症期 GFR <10% Cr>707 μmol/L,晚期【病因】 肾小球肾炎 DM肾病 高血压肾病 多囊肾 梗阻性肾病【发病机制】一、CRF进行性恶化的机制 未明 高灌注 高压力 高滤过 AngⅡ 蛋白尿二、尿毒症各种症状发生机制 1.水电酸碱 2.毒素 中分子物质 PTH 3.肾的内分泌障碍 EPO 骨化三醇【临床表现】一、水电酸碱紊乱 HF 高血压 血钾↑ 酸中毒 钙↓ 磷↑ 二、各系统症状(一)心血管 肺症状 心血管疾病是肾衰最常见死因 1.高血压 左心室肥大 2.HF 3.心包炎 血性 4.动脉粥样硬化 5.呼吸系统 尿毒症肺炎(二)血液系统 1.贫血 EPO↓ 2.出血 3.WBC异常 感染(三)神经肌肉系统 性格精神异常 昏迷 不宁腿综合征(四)胃肠道症状 食欲↓恶心呕吐 出血(五)皮肤瘙痒(六)肾性骨病 纤维囊性骨炎 骨生成不良 骨软化症 骨质疏松症 与 PTH 骨化三醇等有关 (七)内分泌失调 (八)感染 (九)代谢失调等 【诊断】一、基础疾病 影像学 活检二、CRF恶化诱因 血容量↓感染尿路梗阻 HF 肾毒性药 应激【治疗】一、基础病 诱因 二、延缓CRF发展 (一)饮食 限蛋白0.6g/kg.d 高热量维生素 低磷 限水钠(二)必需AA (三)控制全身性和肾小球内高压 ACEI ARB (四)中医药 三、并发症对症治疗 高钾 酸中毒 骨病 贫血 HF 心包炎四、肾替代 血液净化(血透 腹透) 肾移植

相关PPT

泌尿外科品管圈洋葱圈ppt课件:这是泌尿外科品管圈洋葱圈ppt课件下载,主要包含了定义--品管圈,第一次圈会议,成立QCC小组,圈员成员说明,圈员职责,圈名的确定过程,圈徽选定,主题选定,圈徽选定,现况把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施,效果确认,标准化,检讨与改进,下一次主题选定等,欢迎点击下载。
泌尿外科品管圈成果报告ppt课件:这是泌尿外科品管圈成果报告ppt课件下载,主要包含了成立品管圈小组,制定圈成员职责,设定圈名及圈徽,主题选定,,主题说明,选题理由,拟定活动计划书,改善前无形成果调查,目标值制定,对策实施与讨论,效果确认等,欢迎点击下载。
泌尿系统疾病护理的ppt:这是泌尿系统疾病护理的ppt下载,主要介绍了泌尿系统的组成;肾脏的主要功能;肾脏的生理功能;泌尿系统疾病病人的常见症状和体征的护理;尿路感染病因和发病机制;尿路感染的护理诊断;尿路感染的护理措施;尿细菌培养的注意事项,欢迎点击下载。
《内科学泌尿系统ppt》是由用户huangyixuan于2019-09-07上传,属于科学课件PPT。

标签:

优秀PPT

缩略图

  • 内科学泌尿系统ppt

下载地址

  • 内科学泌尿系统ppt

相关PPT

推荐

颜色分类黑色PPT模板橙色PPT模板紫色PPT模板蓝色PPT模板黄色PPT模板红色PPT模板绿色PPT模板彩色PPT模板黑白PPT模板

行业分类科技PPT模板医学PPT模板教育PPT模板工业PPT模板金融PPT模板音乐PPT模板汽车房地产互联网培训手机

实用必备个人简历自我介绍年终总结职业规划述职报告工作汇报工作总结岗位竞聘公司简介发布会年会论文答辩

PPT推荐语文课件数学课件英语课件美术课件物理课件科学课件化学课件地理课件生物课件主题班会家长会绘本故事

澳门百家乐游戏 澳门百家乐玩法 澳门在线百家乐 澳门皇宫百家乐 澳门现场百家乐 澳门国际百家乐 在线玩百家乐 江苏快三 澳门在线百家乐 江苏快三